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药物会对胎儿造成危险,已获得研究证实。张建玫医师表示,目前针对药物的分级,是根据美国食品药物管理局(FDA)的分级标准,分成A、B、C、D、X五个等级。
级别:
A 根据针对人类的临床研究显示,此种药物对人体并没有危险,不会出现致畸胎的作用。
B 根据动物实验研究显示,没有致畸胎的作用,但是在人类临床实验中,尚无法完全确定是否没有致畸胎的作用;或是对动物有不良影响,但在良好控制性的人类研究中,显示并不会产生危险。
C 在人类或动物的实验方面,都没有足够的研究;或是在动物实验研究中,有出现致畸胎的作用,但在人类临
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床实验中并无法证实或否认。D
在人类临床实验中,证实有致畸胎的危险,但是在疾病治疗的角度上,使用该药物的好处仍比坏处多。因此,怀孕期间通常不会使用此类药物,除非是有迫切的治疗需要,才会权衡利害而给予药物。X 从动物或人体实验研究报告中皆已获得证明,此类药物有致畸胎的作用,使用后会对胎儿造成严重影响。
目前医界对于怀孕用药的处理原则是,A、B、C级都是可以使用的药物,且大多数的孕期用药都属于C级;D级药物的使用必须视准妈妈的个别情况,如果有迫切的救命需求,仍有可能使用;至于X级药物则绝对不可以让准妈妈使用。
外用药物的影响
除了口服药物之外,外用药物也可能对胎儿造成伤害,张建玫医师表示,虽然外用药被人体所吸收的量较低,大多会留在皮肤上或蒸发,但如果累积到一定浓度,同样会影响胎儿,且
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许多外用药含有抗组织胺、类固醇等成分,建议准妈妈在使用前最好能先咨询妇产科医师。一般来说,常见的简单判断原则是,如果该药物以口服使用时,对胎儿会产生影响,其改以外用方式也可能因为剂量的累积,造成对胎儿的不良影响,所以使用前必须先向医师咨询。引起先天性异常的常见药物
一般较为常见会影响胎儿发育的药物有:抗癫痫药物、男性荷尔蒙及合成黄体素、四环霉素、抗凝血剂、维生素A酸。
抗癫痫药物
怀孕期间使用抗癫痫药物,可能会造成胎儿颜面与四肢异常、生长迟缓、骨骼与神经系统的先天性异常,但是对患有癫痫的准妈妈来说,怀孕期间仍必须接受治疗,否则一旦发作,很可能会造成缺氧,导致对胎儿的严重伤害。所以,患有癫痫的准妈妈应该与妇产科医师进行沟通,选择伤害性最小的治疗方式。
男性荷尔蒙及合成黄体素男性荷尔蒙及合成黄体素是避孕药的主要成分,容易造成女婴男性化、先天性心脏病等异常问题。
四环霉素
四环霉素是相当常见的抗生素,若在怀孕期间使用,可能会使胎儿出现牙齿变黄、牙齿与骨
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骼发育不良的情形。抗拟血剂
抗拟血剂如果是采用注射的方式,比较不会对胎儿产生影响;但若是采用口服的方式,可能会导致胎儿颅内出血、中枢神经异常、颜面骨骼异常等。
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