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子宫发育不良_子宫切除后怀孕吗,卵巢早衰子宫小内膜薄能做供卵试管吗

橄榄树生命 | 第三代试管婴儿生殖中心

回复: '单纯根据你的描述考虑是存在子宫及其附件超声还有性激素六项检查后确诊的疾病,指导意见:这个会影响到怀孕,当然目前的情况试管婴儿移植也不一定可以成功,需要看看是否正常排卵,

子宫内膜薄=试管婴儿成功率低?

在自然界,没有好的土壤和环境,种子就没法顺利的生根发芽。生儿育女也是这样吗?很多女性朋友在试管前都有这样一个疑问:子宫内膜薄,胚胎发育土壤不好会不会影响试管成功率?

子宫内膜薄的定义

目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准,但多数学者认为,在人类辅助生殖技术中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日或给予体支持当天,超声下子宫内膜厚度<7mm或8mm即可认为是薄型子宫内膜。

这类患者往往对药物呈低反应或无反应状态。其病理生理特征为:腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、血管发育不良及血管内皮生长因子低表达。

试管婴儿是在子宫内进行的,子宫内膜是胚胎着床的地方,所以子宫内膜厚度会对试管婴儿手术的成功率产生一定的影响。

女性子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素,子宫内膜如果适合、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率。反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床,可导致妊娠率下降甚至不孕。

为什么会子宫内膜薄?

1.外科因素

宫腔粘连(IUA),这一定是你映入脑海的第一个答案,当然也是引发子宫内膜薄的最常见因素。

超过90%宫腔粘连的病例都有宫颈扩张和流产后刮宫史,临床上表现为少经或者闭经,不孕,以及辅助生殖治疗时的着床失败。有过扩宫和流产后刮宫经历的IUA常发生在子宫峡部(51%)和宫角(31%)处。

2.年龄因素

年龄因素除影响卵子质量,也是ART周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素,内膜厚度与年龄因素呈负相关。

研究发现RT周期中年龄<26岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm,而年龄>40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9.6±2.4mm),且在>35岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高,而<35岁组中并无此相关性,因此强调“内膜年龄”的概念(ageoftheendometrium)。

3.ART相关药物及促排卵方案

多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药,但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期,常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。

因此,建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排卵周期中,需综合考虑方案的选择,争取新鲜周期移植。

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4.不明原因薄型子宫内膜

临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良,其宫腔镜检查宫腔形态正常,无瘢痕粘连及结核病变病灶,仅表现为内膜菲薄,部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。

研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。

试管子宫内膜薄怎么办,吃什么?

一般来说,子宫内膜薄患者最好调理下子宫内膜环境后再进行试管婴儿,做好试管婴儿的成功率。

子宫内膜薄做试管婴儿的话,早期胚胎的着床是很不牢固的,因为囊胚得不到充足的营养很容易会造成流产的可能性,建议先做性激素六项检查,调理子宫内膜环境:平衡气血,使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态,调理女性月经不调等现象,并促进子宫内膜薄的成长,让子宫内膜恢复正常厚度。

胚胎植入之后要适当的卧床休息,以及补充足够的黄体酮,以增加着床率减少宫外孕的比率。如果促排卵后导致母体环境不佳,可以先将胚胎冷冻,待母体子宫内膜等情况合适后再植入。子宫内膜厚度经过调理过后一般是会达到做试管婴儿的要求的。

子宫内膜薄的女性在饮食上要注意:

1.食用黄豆、黑豆及豆制品,大豆都是天然雌激素食物,补充雌激素

2.多用羊肉、乌鸡、红枣、桂园、核桃食材搭配做汤水,定期饮用能补充雌激素。

3.以豆类、谷类、薯类为主,减少食用肥厚油腻食物,影响身体吸收。榴莲、西柚、黑木耳可以适当吃,经济情况允许可以适当购买鹿胎膏、雪蛤、蛋白粉、燕窝、阿胶、蜂皇浆食用,对子宫内膜薄有一定的好处。

针对子宫内膜薄,经常习惯性流产有什么好办法?可以通过试管婴儿改善这种情况吗?

回复: 子宫内膜的标准厚度为8-12mm,低于或者高于这个标准的子宫内膜就不是适合怀孕的环境。<br/>子宫内膜薄主要分为三种类型:<br/>1、肾虚型子宫内膜薄多见于未孕的妇女,一般月经初潮较晚,经量较少,性征发育也比较缓慢,雌激素分泌不足。常见的症状还有头晕耳鸣、腰酸腿软、足跟痛等症状。<br/>2、血虚型子宫内膜薄常见于三四十岁女性,脾虚胃口不好、营养失调、减肥过度、过度劳累、久病耗伤阴血,导致月经延后,子宫内膜增殖障碍。常见的症状有月经来量少色淡,一至二天即净或点滴即止,小腹闷痛、头晕眼花、心悸、面色萎黄、爪甲苍白、唇舌色淡、皮肤不润。<br/>3、血瘀型子宫内膜薄见于产后恶露排出不干净,作过妇科手术或流产手术者,瘀血留滞子宫或忧思暴怒至气滞血瘀,子宫内膜粘连,血行不畅而量少,色紫黑有块,小腹刺痛拒按。<br/>对于这些情况所导致的子宫内膜薄,可以采取以下方式进行调理。<br/>1、增补雌激素:内膜是在雌激素影响下发育的,可运用雌激素进行改善。饮食上也应该多补充一些富含雌激素的食物,推荐以豆类谷类为主。肥厚油腻的食物应该少食。另外多吃坚果,羊肉这类食物也很好,榴莲西柚也很推荐。<br/>2、增强运动:运动能增强体质,对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌。<br/>3、早睡早起,规律作息。不规律的作息会打破内分泌的平衡。而内分泌严重失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。4、经期保暖:经期注意保暖,必要时可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。<br/>5、避免感染损害:女性妇科炎症要早发现早治疗,避免炎症上行感染;无生育要求的女性采取避孕,避免非意愿妊娠人工流产对子宫内膜的损害。


参考资料